黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃低分化腺是怎么回事

2024.12.03 11:32

胃低分化腺癌的发生可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、胃部慢性疾病、环境因素有关。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。引发的炎症会促进胃部上皮干细胞增殖,进而引发胃部肿瘤。幽门螺杆菌的某些毒力因子如CagA蛋白等可引起胃黏膜上皮细胞的增殖、凋亡失衡,还可引起炎症反应中的活性氧簇产生增加,造成胃黏膜细胞DNA损伤,在胃低分化腺癌的发生发展过程中起到重要作用。

2.不良饮食习惯:长期食用高盐、腌制、熏烤食物等不良饮食习惯与胃低分化腺癌的发生密切相关。高盐食物可损伤胃黏膜,使胃黏膜的屏障功能受损。腌制食物中含有较多的亚硝酸盐,在胃内可转化为亚硝胺类致癌物。熏烤食物含有多环芳烃等致癌物质,这些物质长期作用于胃黏膜,可导致胃黏膜细胞发生癌变。

3.遗传因素:部分胃低分化腺癌具有家族遗传性。如果家族中有胃癌患者,其亲属患胃低分化腺癌的风险会相对较高。一些遗传性肿瘤综合征,如遗传性弥漫性胃癌综合征,与特定基因如CDH1基因的突变有关,这种基因改变可导致细胞间黏附功能丧失,使得胃黏膜上皮细胞容易发生癌变。

4.胃部慢性疾病:胃部的一些慢性疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等如果长期不愈,有可能发展为胃低分化腺癌。慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体萎缩,胃黏膜变薄,同时伴有肠上皮化生和异型增生等癌前病变。胃息肉中的腺瘤性息肉有较高的癌变风险,而胃溃疡长期受到胃酸和胃蛋白酶的刺激,胃黏膜反复损伤和修复,在这个过程中细胞容易发生基因突变,从而导致癌变。

5.环境因素:环境中的某些化学物质如石棉、镍等可能与胃低分化腺癌的发生有关。长期暴露于这些物质的环境中,可能会通过吸入或摄入等途径进入人体,对胃部组织细胞产生损害。这些物质可能会干扰细胞的正常代谢过程,影响细胞内的基因表达调控,导致细胞癌变。

胃低分化腺癌患者在日常生活中要保持健康的生活方式,包括均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,减少高盐、腌制、熏烤食物的摄入;积极治疗胃部慢性疾病;如果家族中有胃癌病史,要定期进行胃部检查以便早期发现病变。