肾上腺瘤能用靶向治疗吗

2025.07.22 14:34

肾上腺瘤是否适合靶向治疗取决于肿瘤类型和分子特征。部分肾上腺皮质癌或转移性嗜铬细胞瘤可能对特定靶向药物产生应答，但多数良性腺瘤无需此类治疗。临床需结合病理分型、基因检测结果及个体情况综合判断。

靶向治疗在肾上腺恶性肿瘤中展现一定潜力。例如米托坦作为肾上腺皮质癌的特异性药物，通过干扰线粒体功能发挥作用；酪氨酸激酶抑制剂如舒尼替尼可用于治疗某些转移性嗜铬细胞瘤。针对VEGF、mTOR等通路的药物也在临床试验中探索。但靶向治疗适用性有限，需明确肿瘤驱动基因突变，如TP53、CTNNB1等异常可能影响药物选择。对于局部局限的良性肿瘤，手术切除仍是首选，靶向药物仅作为复发或晚期患者的补充手段。

使用靶向治疗前必须进行全面的分子病理评估，避免盲目用药。药物副作用如高血压、蛋白尿需密切监测，尤其嗜铬细胞瘤患者可能出现儿茶酚胺危象。部分靶向药与皮质醇合成抑制剂存在相互作用，需调整剂量。经济负担和耐药性问题也应纳入考量。患者应定期随访影像学与激素水平，多学科协作制定方案可优化疗效。

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