陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎一直治不好能切除吗

2025.11.18 16:16

前列腺炎长期治疗效果不佳时,通常不建议直接切除前列腺。前列腺切除术主要用于治疗前列腺癌或严重良性前列腺增生,而非慢性前列腺炎。慢性前列腺炎属于炎症性疾病,手术切除并非首选方案,且可能带来尿失禁、性功能障碍等并发症,风险远大于获益。

慢性前列腺炎病因复杂,可能与感染、免疫异常、盆底肌肉功能障碍或神经调节异常有关。治疗需结合具体类型和症状制定方案。细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗,非细菌性则需综合管理,如物理治疗、心理调节、生活习惯调整等。部分患者症状反复与治疗不规范、耐药菌感染或合并其他疾病有关,需进一步排查。慢性疼痛或排尿症状可能被误认为治不好,实际需长期管理而非根治。

患者应注意避免自行中断治疗或频繁更换方案。过度依赖手术可能忽略潜在可逆因素,如盆底肌痉挛或心理压力。日常需减少久坐、忌辛辣刺激饮食,规律排尿及适度运动有助于缓解症状。若保守治疗无效且严重影响生活质量,需由泌尿外科专家评估手术可行性,但需充分知情手术风险。心理支持同样重要,焦虑可能加重症状感知。最终决策应基于专业检查与医患充分沟通。