宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何彻底治疗中耳炎

2025.10.20 17:58

中耳炎的治疗需根据病情选择抗生素或抗真菌药物、配合局部滴耳液缓解症状、鼓膜穿刺或置管引流、避免用力擤鼻及耳道进水、增强免疫力预防复发。具体分析如下:

1.抗生素或抗真菌药物治疗:中耳炎由细菌或真菌感染引起时需针对性用药。细菌性中耳炎常用青霉素类或头孢类抗生素,真菌性则需抗真菌药物。用药需足疗程,避免自行停药导致耐药性。化脓性中耳炎需结合脓液培养结果调整药物。

2.局部滴耳液缓解症状:炎症急性期可使用含消炎镇痛成分的滴耳液,减轻耳痛和肿胀。滴药前需清洁外耳道,避免堵塞影响药效。鼓膜穿孔者禁用某些滴耳液,需遵医嘱选择。

3.鼓膜穿刺或置管引流:积液性中耳炎反复发作或听力严重下降时,需穿刺抽液或放置通气管。穿刺可迅速缓解压力,通气管帮助积液排出并维持中耳通气。术后需保持耳道干燥,防止感染。

4.避免用力擤鼻及耳道进水:擤鼻时过度用力易使鼻腔病菌进入咽鼓管,加重炎症。游泳或洗头时用耳塞防护,进水后及时用棉签吸干。感冒期间避免乘坐飞机或潜水,减少气压损伤。

5.增强免疫力预防复发:均衡饮食补充维生素,适度运动改善循环。慢性中耳炎患者需避免熬夜和过度疲劳,减少烟酒刺激。气候变化时注意保暖,预防上呼吸道感染诱发炎症。

治疗期间需定期复查听力及鼓膜恢复情况,急性发作时避免自行掏耳。耳痛剧烈或发热应及时就医,延误可能引发颅内并发症。儿童患者需关注是否因腺样体肥大导致反复感染。