黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑震荡的产生原因及诊断是什么

2025.09.30 16:08

脑震荡是头部受到外力冲击后引发的短暂性脑功能障碍,属于轻度创伤性脑损伤。常见于运动碰撞、跌倒、交通事故等意外情况,外力导致大脑在颅腔内发生位移或震动,引发神经细胞代谢紊乱,但通常不伴随结构性损伤。

脑震荡的发生机制与生物力学作用密切相关。外力作用于头部时,脑组织因惯性撞击颅骨内壁,或受到旋转力牵拉,导致神经元轴索微损伤及神经递质紊乱。典型症状包括短暂意识丧失数秒至数十分钟、头痛、头晕、恶心、记忆力减退及注意力不集中。部分案例可能出现光敏感、睡眠障碍或情绪波动。诊断主要依赖临床评估,包括详细询问受伤过程、症状观察及神经系统检查。影像学检查如CT或MRI通常无异常,但可用于排除脑出血等严重损伤。标准化评估工具如SCAT5运动脑震荡评估工具有助于系统判断病情。

脑震荡后需严格避免二次受伤,重复冲击可能引发更严重的二次冲击综合征。恢复期应限制体力活动与脑力劳动,逐步恢复日常活动需遵循医生指导。症状持续超过两周需警惕脑震荡后综合征,必要时进行多学科干预。儿童、青少年及运动员群体需特别关注,恢复期可能延长。任何头部外伤后出现呕吐、持续嗜睡或肢体无力等症状,应立即就医排除危急情况。