黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴幼儿脑炎晚期症状有哪些

2025.08.11 14:18

婴幼儿脑炎晚期症状包括持续高热不退、频繁抽搐或惊厥、意识障碍甚至昏迷、肢体僵硬或瘫痪、呼吸节律异常。具体分析如下:

1.持续高热不退:晚期脑炎患儿体温常超过39℃,常规退热措施效果有限。高热源于中枢神经系统严重炎症反应,下丘脑体温调节中枢受损,导致体温持续攀升。若不及时干预,可能引发多器官功能衰竭。

2.频繁抽搐或惊厥:大脑皮层异常放电引发全身性或局部性抽搐,每日发作次数显著增加。晚期症状表现为抽搐持续时间延长,间隔缩短,伴随眼球上翻、牙关紧闭。反复抽搐会加重脑水肿,形成恶性循环。

3.意识障碍甚至昏迷:从嗜睡、昏睡进展至深度昏迷,对外界刺激无反应。脑干网状激活系统受损是主要原因,伴随瞳孔对光反射迟钝或消失。昏迷患儿常需机械通气维持生命体征。

4.肢体僵硬或瘫痪:锥体外系受损导致肌张力增高,表现为角弓反张或四肢强直。部分患儿出现偏瘫或单肢瘫痪,与大脑运动区不可逆损伤有关,后期可能遗留运动功能障碍。

5.呼吸节律异常:延髓呼吸中枢受累引发潮式呼吸、长吸式呼吸等异常模式。严重时出现呼吸暂停,需立即气管插管。呼吸衰竭是晚期常见直接死亡原因。

脑炎晚期病情凶险,需在专科医院严密监测生命体征。避免自行使用镇静药物,防止掩盖病情变化。早期识别症状并及时送医可改善预后,康复阶段需结合神经功能评估制定干预方案。