杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心功能衰竭怎么办

2025.03.06 10:21

心功能衰竭是一种严重的心脏疾病,需要及时采取综合治疗措施。心功能衰竭的治疗目标是缓解症状、改善生活质量、延缓疾病进展以及降低死亡率。治疗方案通常包括药物治疗、生活方式调整、必要时的手术干预以及定期监测和随访。

药物治疗是心功能衰竭管理的基础,常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。利尿剂有助于减轻水肿和呼吸困难,ACEI和β受体阻滞剂可以改善心脏功能,降低心脏负荷。醛固酮拮抗剂则有助于减少心脏重构和进一步损伤。在某些情况下,可能需要使用正性肌力药物或血管扩张剂来缓解急性症状。除了药物治疗,生活方式的调整也至关重要。患者应限制盐和液体的摄入,避免过度劳累,保持适当的体重,戒烟限酒,并遵循医生的建议进行适度的运动。这些措施有助于减轻心脏负担,改善整体健康状况。

在某些情况下,药物治疗和生活方式调整可能不足以控制病情,此时可能需要考虑手术或器械治疗。例如,心脏再同步化治疗CRT或植入式心脏除颤器ICD可以改善心脏功能,降低猝死风险。对于终末期心功能衰竭患者,心脏移植可能是最后的治疗选择。定期监测和随访是确保治疗效果的关键。患者应定期进行心电图、超声心动图等检查,及时调整治疗方案。

在治疗心功能衰竭的过程中,需要注意避免过度劳累和情绪波动,保持心态平和。患者应严格遵循医嘱,不可自行停药或更改剂量。同时,家属应给予充分的支持和照顾,帮助患者保持良好的生活习惯和心理状态。通过综合治疗和科学管理,心功能衰竭患者可以有效控制病情,提高生活质量。