蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

针对慢性乙肝怎么治疗才能痊愈

2025.10.09 17:11

慢性乙肝目前尚无法完全根治,但通过科学治疗可以长期控制病情,部分患者甚至能达到临床治愈。治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进展,降低肝硬化、肝癌风险。

抗病毒治疗是慢性乙肝的核心手段,核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素是主要药物。核苷酸类似物能强效抑制病毒复制,长期使用安全性较高,但需坚持服药避免耐药。干扰素通过调节免疫系统抑制病毒,疗程固定,可能实现表面抗原转阴,但副作用较大且适用人群有限。联合用药或序贯治疗可能提升疗效,需根据病毒载量、肝功能等指标制定个体化方案。定期监测HBVDNA、肝功能、肝脏超声等至关重要,以便及时调整治疗策略。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量,否则可能导致病毒反弹甚至肝衰竭。避免饮酒、熬夜等伤肝行为,保持清淡饮食与适度运动。接种乙肝疫苗可预防重叠感染,但已感染者无需重复接种。若出现耐药或疗效不佳,需及时更换药物方案。部分患者追求转阴心切,需警惕虚假广告宣传,科学治疗才是关键。即使达到临床治愈,仍需长期随访监测,防范病情复发或进展。