黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

传导性耳聋怎样治疗

2025.08.01 08:56

传导性耳聋可通过手术修复鼓膜或听骨链、佩戴助听器改善听力、清除外耳道阻塞物、药物治疗炎症或感染、采用人工听骨置换受损听小骨。具体分析如下:

1.手术修复鼓膜或听骨链:传导性耳聋若由鼓膜穿孔或听骨链中断引起,可通过鼓室成形术或听骨链重建术修复。手术直接恢复声音传导结构功能,术后听力提升明显。鼓膜修补常用自体筋膜或软骨膜,听骨链重建采用钛合金或生物陶瓷材料,生物相容性良好。

2.佩戴助听器改善听力:对于不适合手术或术后效果不佳的情况,气导或骨导助听器可补偿听力损失。气导助听器放大声音经外耳道传递,骨导助听器通过颅骨振动直接刺激内耳,适用于外耳或中耳严重畸形患者。

3.清除外耳道阻塞物:外耳道耵聍栓塞、异物或肿瘤阻塞需通过冲洗、吸引或手术移除。操作需避免损伤耳道皮肤或鼓膜,术后听力可立即恢复。反复耵聍栓塞者需定期清理,预防继发感染。

4.药物治疗炎症或感染:急性中耳炎或外耳道炎引起的传导性耳聋需使用抗生素滴耳液或口服药物控制感染。糖皮质激素可减轻黏膜水肿,促进积液吸收。慢性炎症需长期管理,避免听力进一步下降。

5.采用人工听骨置换受损听小骨:听骨链固定或断裂时,可手术植入人工听骨连接镫骨与砧骨。材料选择需考虑传音效率与稳定性,术后需避免头部剧烈运动,防止听骨移位。

治疗前需全面评估耳部结构与听力损失程度,结合个体情况选择方案。术后定期复查听力,避免耳道进水或用力擤鼻。突发听力下降或耳痛需及时就医,防止并发症。