郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

胸腔积液抽出来是血水还是什么

2024.11.12 10:43

胸腔积液抽出来的成分较为复杂,不一定是血水,可能是多种不同性质的液体。

胸腔积液可分为漏出液和渗出液等不同类型。漏出液通常是淡黄色、透明清亮的液体,其形成多与非炎症性因素有关,比如充血性心力衰竭时,静脉压力增高,使得液体从血管内渗出到胸腔形成漏出液;低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,也会导致液体漏出到胸腔。渗出液则可能呈现出不同的颜色和性状,产生与炎症、肿瘤等因素相关。当胸腔存在炎症时,如结核性胸膜炎,渗出液可能是草黄色,稍混浊,里面含有较多的蛋白质、细胞等成分;如果是恶性肿瘤侵犯胸膜导致的胸腔积液,就可能是血性胸水,也就是像血水一样,这是因为肿瘤侵犯血管,导致血液混入胸腔积液当中。还有乳糜胸时抽出的胸腔积液可能呈乳白色,像牛奶一样,这是由于胸导管阻塞或破裂,乳糜液流入胸腔所致。

胸腔积液的性质对于判断胸腔积液产生的病因有重要意义。医生会根据患者的症状、病史、体征以及对抽出胸腔积液的实验室检查如细胞计数、生化检查、病原体检测等来综合判断病因,从而制定相应的治疗方案。例如,对于漏出液,主要是针对原发病因进行治疗,如改善心功能、纠正低蛋白血症等;对于渗出液则需要根据具体病因,如抗感染、抗结核或者针对肿瘤进行治疗等。