李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前尿道损伤最常见的原因有哪些

2024.12.19 08:44

前尿道损伤最常见的原因有骑跨伤、尿道器械操作不当、性生活损伤、化学物质灼伤、开放性损伤。具体分析如下:

1.骑跨伤:骑跨伤是前尿道损伤最为常见的原因。当会阴部骑跨在硬物上时,尿道球部被挤压于硬物与耻骨联合之间,这种外力作用容易导致尿道球部损伤。骑跨伤多发生于意外事故,如从高处跌落骑跨在栏杆或其他硬物上。在这种情况下,尿道的连续性可能被破坏,引起局部出血、疼痛、排尿困难等症状。

2.尿道器械操作不当:在进行尿道器械操作时,如导尿术、膀胱镜检查等,如果操作不熟练、动作粗暴或者器械选择不当,就可能损伤前尿道。例如,导尿管管径过粗、插入时用力过猛或者角度不当等都可能划破尿道黏膜或造成尿道撕裂。这会导致尿道黏膜出血、水肿,进而影响尿道的正常功能,患者可能出现血尿、尿痛等症状。

3.性生活损伤:性生活过程中,如果姿势不当、用力过猛或者存在局部解剖结构异常等情况,也可能引发前尿道损伤。男性在勃起状态下,尿道处于紧张状态,过度的弯曲或牵拉容易造成尿道海绵体部的损伤。这种损伤可能导致尿道内出血,血液可随尿液排出,同时伴有疼痛,严重时会影响正常的排尿功能。

4.化学物质灼伤:接触某些具有腐蚀性的化学物质,如强酸、强碱等,如果不慎沾染到尿道外口周围并流入尿道内,就会对尿道黏膜产生化学灼伤。化学物质会破坏尿道黏膜的正常结构,引起黏膜的炎症、坏死和溃疡形成。患者会感到尿道剧痛,排尿时疼痛加剧,还可能出现尿道分泌物增多、血尿等症状。

5.开放性损伤:开放性损伤多由锐器切割、刺伤或者火器伤等引起。在暴力冲突、意外事故或者战争等情况下,前尿道可能直接受到外界锐器或火器的伤害,导致尿道部分或完全断裂。这种损伤往往伴有大量出血,伤口容易被污染,增加了感染的风险,同时也会对周围组织造成严重破坏,影响尿道的修复和功能恢复。

前尿道损伤是一种较为复杂的情况,不同原因导致的损伤在症状表现和严重程度上可能有所差异。了解这些常见原因有助于在日常生活和医疗操作中采取相应的预防措施,降低前尿道损伤的发生风险。同时,一旦发生前尿道损伤,应及时就医,以便进行准确的诊断和有效的治疗。