郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

胸腔积液护理有什么要注意的

2025.04.01 08:51

胸腔积液护理需注意监测生命体征、保持呼吸道通畅、合理体位摆放、控制液体摄入量、预防感染。具体分析如下:

1.监测生命体征:胸腔积液患者需密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等指标变化。体温升高可能提示感染,呼吸频率加快可能提示呼吸困难加重,血压下降可能提示循环功能受损。护理人员应定时记录并分析数据,及时发现异常情况并采取相应措施。

2.保持呼吸道通畅:胸腔积液可能导致肺组织受压,影响通气功能。护理时应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,必要时给予雾化吸入或吸痰。对于呼吸困难明显的患者,可给予氧气支持,确保血氧饱和度维持在正常范围。

3.合理体位摆放:根据积液位置和患者舒适度选择合适的体位。一般建议采取半卧位或健侧卧位,有利于积液引流和肺组织扩张。避免长时间保持同一姿势,定期协助患者翻身,预防压疮发生。

4.控制液体摄入量:胸腔积液患者需严格控制每日液体摄入量,避免加重心脏负担。护理人员应准确记录出入量,根据医嘱调整输液速度和总量。同时注意观察患者有无水肿、呼吸困难加重等表现,及时调整治疗方案。

5.预防感染:胸腔积液患者免疫力较低,容易发生感染。护理时需严格执行无菌操作,保持穿刺部位清洁干燥。定期更换敷料,观察有无红肿、渗液等感染征象。同时加强口腔护理,预防呼吸道感染。

胸腔积液护理还需关注患者的心理状态,提供必要的心理支持。护理人员应与患者建立良好的沟通,解释病情和治疗方案,缓解焦虑情绪。同时指导患者进行适度的呼吸功能锻炼,促进肺功能恢复。在饮食方面,建议给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,增强机体抵抗力。定期复查胸片或超声,评估积液吸收情况,及时调整治疗方案。