张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃穿孔有什么症状

2025.01.21 13:41

胃穿孔的症状主要有突发的剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、休克症状、腹部压痛等。具体分析如下:

1.突发的剧烈腹痛:胃穿孔后,胃内的酸性内容物会流入腹腔,刺激腹膜,从而引发突然发作的剧烈腹痛。疼痛最初开始于上腹部,呈刀割样或烧灼样,随后疼痛可迅速蔓延至全腹。这种疼痛非常强烈,患者往往难以忍受,且疼痛持续不缓解。

2.恶心呕吐:由于胃部穿孔后,胃内压力变化以及腹膜受到刺激,会引起恶心和呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物,有时可能含有血液。频繁的呕吐会进一步加重患者的不适,并且可能导致脱水和电解质紊乱。

3.发热:胃穿孔后,腹腔内发生感染,炎症反应会导致体温升高。一般在穿孔后的几个小时后开始出现发热症状,体温可逐渐上升至38℃-39℃左右。如果感染得不到及时控制,发热可能持续不退,甚至进一步加重。

4.休克症状:当胃穿孔导致大量的胃内容物流入腹腔,会引起严重的腹膜炎,导致腹腔内大量液体渗出,使有效循环血量减少。患者可能出现面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状,这是病情严重的表现,需要立即进行救治。

5.腹部压痛:穿孔后全腹有明显的压痛,尤其是上腹部更为显著。按压腹部时,患者会感到疼痛加剧,并且腹肌紧张,呈板状腹。这是由于腹膜受到强烈刺激,引起腹肌反射性收缩所致。

胃穿孔是一种较为严重的急腹症,如果出现上述症状,应尽快就医,避免延误病情。患者在就医途中应尽量保持安静,避免剧烈活动加重病情。同时,不要自行服用止痛药物,以免掩盖病情,影响医生的准确判断。