陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

不育检查项目有哪些

2025.06.25 11:54

不育检查项目包括精液分析、激素水平检测、生殖系统超声检查、遗传学筛查、输卵管通畅性检查。具体分析如下:

1.精液分析:通过采集精液样本评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标,反映男性生育能力。正常精液量应大于1.5mL,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常可能提示生精功能障碍或输精管问题,需结合其他检查进一步判断。

2.激素水平检测:抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素含量,判断下丘脑-垂体-性腺轴功能是否正常。男性睾酮低下或女性促卵泡激素升高均可能影响生育,激素失衡需通过药物调节或病因治疗改善。

3.生殖系统超声检查:利用高频声波成像观察睾丸、附睾、前列腺或子宫、卵巢结构,排查肿瘤、囊肿、精索静脉曲张等病变。阴囊超声可清晰显示精索静脉宽度,盆腔超声能评估子宫内膜厚度及卵泡发育情况。

4.遗传学筛查:通过染色体核型分析或基因检测发现克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常。约10%男性无精症与染色体畸变相关,女性反复流产也可能由平衡易位导致,明确遗传因素可指导辅助生殖方案选择。

5.输卵管通畅性检查:采用子宫输卵管造影或通液术评估输卵管是否阻塞。造影剂在X光下显示输卵管形态,通液术通过液体阻力判断通畅度,单侧或双侧堵塞需手术疏通或试管婴儿技术介入。

检查前需空腹8小时以上,避免近期饮酒或服用激素类药物。超声检查需憋尿,精液采集前禁欲3-7天。遗传学检测可能涉及家族史询问,需提前准备相关资料。造影检查后需预防感染,两周内禁止同房。