赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胸部痛是什么原因引起

2025.04.27 16:25

胸部痛可能由心脏疾病、肺部疾病、消化道问题、肌肉骨骼损伤、精神因素引起。具体分析如下:

1.心脏疾病:胸部痛常见于心肌缺血或心绞痛,由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,表现为压迫性或紧缩性疼痛,可能放射至左肩或下颌。急性心肌梗死时疼痛更剧烈且持久,伴随冷汗、恶心等症状。心包炎或心肌炎也可能引发胸痛,常伴随发热或呼吸困难。

2.肺部疾病:肺栓塞、肺炎或气胸均可导致胸部痛。肺栓塞时血栓阻塞肺动脉,引发突发性锐痛并伴随呼吸困难。肺炎引起的胸痛多伴随咳嗽、发热。气胸因肺组织破裂导致气体进入胸腔,表现为突发性刺痛和呼吸受限。

3.消化道问题:胃食管反流或食管痉挛可引起烧灼样胸痛,常与饮食相关。胃溃疡或胆囊疾病也可能放射至胸部,表现为隐痛或胀痛,伴随消化不良或嗳气。

4.肌肉骨骼损伤:肋软骨炎、肋骨骨折或胸壁肌肉拉伤可导致局部压痛,疼痛随呼吸或体位变化加剧。长期劳损或外伤是常见诱因,触诊可明确疼痛位置。

5.精神因素:焦虑或惊恐发作可能引发功能性胸痛,表现为胸闷或针刺感,无器质性病变,常伴随心悸、过度换气或情绪波动。

胸部痛还可能与其他少见原因相关,如带状疱疹早期或胸椎病变,需结合病史和检查综合判断。及时就医明确病因是关键,避免延误重症诊治。