陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了尿失禁有什么好的治疗方法

2025.10.30 07:12

尿失禁的治疗方法包括盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.盆底肌训练:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群,增强尿道括约肌的控制力。每日坚持3组,每组10-15次收缩,每次持续5-10秒,长期练习可显著改善压力性尿失禁。需在专业指导下掌握正确发力方式,避免错误动作加重症状。

2.膀胱训练:逐步延长排尿间隔时间,重建膀胱正常蓄尿功能。从每小时排尿1次开始,每2-3周增加30分钟间隔,最终达到2.5-3小时排尿1次。过程中需配合记录排尿日记,监测尿量和漏尿次数,该方法对急迫性尿失禁效果明显。

3.药物治疗:使用减少膀胱不自主收缩的药物如M受体阻滞剂,或增加尿道阻力的α肾上腺素能激动剂。需严格遵医嘱调整剂量,常见副作用包括口干、便秘,长期用药者需定期评估肝肾功能。

4.电刺激疗法:通过肛门或阴道电极发送低频电流,被动激活盆底肌纤维。每周2-3次,每次20分钟,12周为一疗程。适用于肌力极弱无法自主训练者,可与其他康复手段联合使用。

5.手术治疗:中重度患者可考虑尿道中段悬吊术或人工括约肌植入。微创手术创伤小,术后1-2天可下床,但存在网片侵蚀、尿潴留等风险。需综合评估年龄、分型及生育需求后选择术式。

治疗期间需保持体重达标,避免便秘和重体力劳动,每日饮水量控制在1500-2000mL,晚间减少液体摄入。选择透气吸水护垫,定期复查调整方案。