杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

垂体性闭经是怎么回事

2025.04.16 11:04

垂体性闭经是由于垂体功能异常导致的月经停止,常见病因包括垂体肿瘤、希恩综合征、高泌乳素血症、药物或放射损伤、遗传或先天性疾病等,具体分析如下:

1.垂体肿瘤:垂体前叶或后叶的良性或恶性肿瘤可能压迫正常垂体组织,干扰促性腺激素的分泌,导致卵泡发育受阻和雌激素水平下降,进而引发闭经。

2.希恩综合征:产后大出血导致垂体前叶缺血性坏死,造成促性腺激素分泌不足,卵巢功能减退,表现为持续性闭经并伴随其他内分泌功能紊乱。

3.高泌乳素血症:垂体泌乳素瘤或功能异常导致泌乳素水平升高,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,间接影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,最终引发闭经。

4.药物或放射损伤:长期使用某些药物或头部放射治疗可能直接损伤垂体细胞,导致促性腺激素合成和释放减少,卵巢失去调控信号而停止周期性排卵。

5.遗传或先天性疾病:先天性垂体发育不良或基因突变可能影响垂体激素的正常合成,导致促性腺激素缺乏,卵巢无法接收足够的刺激信号而出现闭经。

垂体性闭经的治疗需结合病因针对性干预,如手术切除肿瘤、激素替代疗法或药物调节泌乳素水平,同时需关注全身内分泌功能的平衡与长期随访管理。