杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

患有血管炎应该如何治疗

2025.03.13 14:19

患有血管炎的治疗需要根据具体类型、严重程度和受累器官进行个体化处理。血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病,可能影响不同大小和类型的血管,治疗目标包括控制炎症、缓解症状、预防并发症和减少复发风险。治疗方案通常包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。

治疗血管炎的核心是使用免疫抑制剂和抗炎药物。糖皮质激素是治疗血管炎的首选药物,能够快速控制炎症反应。对于病情较重或对激素反应不佳的患者,可能需要联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。近年来,生物制剂如利妥昔单抗也被广泛应用于某些类型的血管炎,尤其是抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA相关性血管炎。对于感染诱发的血管炎,抗感染治疗是必不可少的。治疗过程中需要密切监测药物副作用,如感染风险、骨质疏松和代谢异常。

在治疗血管炎时,患者需要注意定期随访和监测病情变化。血管炎可能累及多个器官,如肾脏、肺部和神经系统,因此需要定期进行血液检查、影像学检查和器官功能评估。生活方式方面,患者应避免吸烟、控制血压和血糖,以减少血管损伤的风险。饮食上建议选择低盐、低脂、富含抗氧化剂的食物,有助于减轻炎症反应。患者应避免过度劳累,保持适度运动以增强免疫力,但需避免剧烈运动以免加重病情。

血管炎的治疗是一个长期过程,患者需要与医生密切配合,根据病情调整治疗方案。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。如果出现发热、乏力、体重下降或器官功能异常等症状,应及时就医。通过科学治疗和良好的自我管理,大多数血管炎患者能够有效控制病情,提高生活质量。