黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病用药的时候需要注意什么

2025.09.28 17:07

癫痫病用药需要严格遵循医嘱,注意药物选择、剂量调整及不良反应监测,确保治疗安全有效。

抗癫痫药物种类繁多,不同发作类型对应不同药物。全面性发作常用丙戊酸钠,部分性发作则可能选择卡马西平或左乙拉西坦。用药前需明确诊断,避免误用。初始治疗通常从单药小剂量开始,根据发作控制情况逐步调整。若单药效果不佳,可考虑联合用药,但需警惕药物相互作用。定期复查血药浓度、肝肾功能及血常规,确保药物在安全范围内。

用药期间需密切观察是否出现皮疹、头晕、嗜睡等不良反应,严重过敏反应如史蒂文斯-约翰逊综合征需立即停药并就医。避免突然停药或自行增减剂量,否则可能诱发癫痫持续状态。妊娠期女性用药需谨慎,部分药物可能致畸,需在医生指导下调整方案。长期服药者需注意骨质疏松风险,适当补充维生素D和钙剂。酒精、熬夜、闪光刺激等因素可能降低药物疗效或诱发发作,应尽量避免。若需合并使用其他药物,需咨询医生,防止药物相互作用影响疗效。