陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸鞘膜积液的概述

2025.07.24 17:15

睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多,形成异常增多的囊性病变。该疾病可发生于任何年龄,以婴幼儿和成年男性多见,分为原发性和继发性两类,通常表现为阴囊无痛性肿胀或坠胀感。

睾丸鞘膜积液的发病机制主要与鞘膜分泌和吸收功能失衡有关。原发性积液多因鞘膜自身分泌过多或吸收减少所致,常见于先天性鞘状突未闭合的婴幼儿。继发性积液则与炎症、外伤、肿瘤或术后反应等病理因素相关,导致鞘膜通透性增加或淋巴回流受阻。临床通过体格检查、透光试验及超声检查可明确诊断,多数病例需与腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病鉴别。治疗方案依据病因和病情严重程度选择,轻度无症状者可观察随访,症状明显或持续进展者需行鞘膜翻转术或穿刺抽液等干预。

注意避免剧烈运动或阴囊部位外伤,以防加重积液或诱发感染。婴幼儿患者需定期随访,部分先天性鞘膜积液可能随生长发育自行消退。成年患者若积液短期内迅速增多或伴疼痛、发热,需警惕继发性病因,如睾丸炎或肿瘤可能。术后需保持伤口清洁干燥,避免过早负重活动。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现阴囊红肿热痛或发热等感染迹象,应及时就医处理。