李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生为何会引起尿痛

2025.07.09 14:15

前列腺增生是中老年男性常见疾病,由于腺体组织增生压迫尿道,可能引发排尿疼痛。尿痛症状通常与尿道梗阻、尿液滞留及继发感染有关,需结合具体病理机制分析。

前列腺增生导致尿痛的核心原因是尿道机械性梗阻。增生的腺体向膀胱颈或尿道突出,造成尿道狭窄,排尿时膀胱需额外收缩以克服阻力,肌肉过度收缩可能刺激神经末梢产生疼痛。同时,残余尿液增多易诱发尿路感染,细菌滋生引发尿道黏膜炎症,排尿时灼痛感加剧。若合并膀胱结石,排尿过程中结石摩擦黏膜也会加重痛感。长期排尿困难可能引起膀胱壁增厚、血流减少,局部缺血缺氧进一步导致疼痛敏感。

出现尿痛症状需及时就医明确病因。尿常规和超声检查可鉴别是否合并感染或结石。治疗需针对病因:轻度梗阻可采用α受体阻滞剂缓解症状,合并感染需配合抗生素。日常应避免憋尿、限制酒精及辛辣食物摄入,减少膀胱刺激。若药物控制不佳或出现肾积水等并发症,需考虑手术解除梗阻。定期复查前列腺特异性抗原PSA有助于排除恶性病变。注意区分前列腺增生与前列腺炎,后者以炎症为主,治疗策略不同。