宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么自测耳膜有没有穿孔

2025.10.20 17:59

自测耳膜是否穿孔可通过观察听力变化、检查耳内疼痛感、留意耳道分泌物、尝试捏鼻鼓气测试、借助光源查看耳道。具体分析如下:

1.观察听力变化:听力突然下降或耳闷可能是耳膜穿孔的表现。耳膜穿孔会导致声音传导受阻,尤其在嘈杂环境中听力差异更明显。可尝试捂住健侧耳朵对比两侧听力,若患侧听不清细微声响需警惕。单侧耳鸣伴随听力减退时也应考虑耳膜问题。

2.检查耳内疼痛感:穿孔初期可能出现尖锐刺痛,随后疼痛减轻但伴随不适。若近期有耳部外伤或感染史,突发疼痛后迅速缓解需注意。耳膜穿孔后疼痛消失是因压力释放,但可能继发感染导致钝痛。

3.留意耳道分泌物:耳膜穿孔后可能出现透明、脓性或血性分泌物。中耳炎导致的穿孔常伴随黄色脓液,外伤性穿孔可能有少量血迹。分泌物量少时易被忽略,需观察棉签擦拭痕迹。

4.尝试捏鼻鼓气测试:紧闭嘴巴捏住鼻子轻轻鼓气,正常会感到耳内气压变化。若患侧无鼓胀感或听到漏气声,提示耳膜可能存在破孔。此方法不适用于急性感染期,避免加重病情。

5.借助光源查看耳道:在明亮光线下用干净耳镜观察,正常耳膜呈半透明珍珠色。若看到耳道深处有黑色孔洞或局部缺损,可能为穿孔。自行观察存在盲区,微小穿孔需专业设备确认。

自测结果仅供参考,不能替代专业检查。出现持续听力异常、眩晕或高热需立即就医。避免自行掏耳或向耳内滴药,防止水流入患耳。耳膜修复期需保持干燥,遵医嘱定期复查听力恢复情况。