杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

依那普利片有什么副作用

2025.03.24 17:51

依那普利片可能导致咳嗽、低血压、肾功能异常、高钾血症、血管性水肿等副作用。具体分析如下:

1.咳嗽:依那普利片可能引发干咳,这是由于药物抑制了血管紧张素转换酶,导致缓激肽在体内积累,刺激呼吸道引发咳嗽。咳嗽通常在服药后数天至数周内出现,停药后症状可缓解。对于持续性咳嗽,需考虑更换其他降压药物。

2.低血压:依那普利片通过扩张血管降低血压,可能导致血压过度下降,尤其在首次服药或剂量增加时。低血压症状包括头晕、乏力、视力模糊等。建议从小剂量开始,逐步调整,避免突然改变体位,以减少低血压发生。

3.肾功能异常:依那普利片可能影响肾脏血流,导致肾功能下降,表现为血肌酐和尿素氮升高。对于已有肾功能不全的患者,需谨慎使用,并定期监测肾功能指标。若出现明显肾功能恶化,应及时调整治疗方案。

4.高钾血症:依那普利片抑制醛固酮分泌,减少钾离子排泄,可能导致血钾升高。高钾血症症状包括肌肉无力、心律失常等。建议定期监测血钾水平,避免同时使用保钾利尿剂或高钾食物,以降低高钾血症风险。

5.血管性水肿:依那普利片可能引发血管性水肿,表现为面部、嘴唇、舌头或喉部肿胀。血管性水肿虽罕见,但可能危及生命,需立即停药并就医。对于有血管性水肿病史的患者,应避免使用依那普利片。

依那普利片在治疗高血压和心力衰竭方面具有显著疗效,但需注意其潜在副作用。患者在使用过程中应遵循医嘱,定期监测相关指标,及时调整治疗方案,以确保用药安全有效。