杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

右侧椎动脉狭窄引起脑供血不足怎么办

2025.03.13 14:19

右侧椎动脉狭窄引起脑供血不足需要及时采取综合治疗措施,以改善脑部血液供应,预防脑缺血事件的发生。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗和手术治疗等,具体方案需根据狭窄程度、症状严重程度及患者整体健康状况制定。

右侧椎动脉狭窄导致脑供血不足时,首先应通过药物治疗控制危险因素,如使用抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成,应用降脂药物如他汀类稳定斑块,以及控制高血压、糖尿病等基础疾病。对于症状明显的患者,可考虑血管扩张药物或改善微循环的药物。若狭窄程度较重或药物治疗效果不佳,介入治疗如血管成形术和支架植入术是有效的选择,能够直接扩张狭窄血管,恢复血流。对于极少数复杂病例,可能需要外科手术进行血管重建。生活方式的调整也至关重要,包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等,以降低动脉硬化的风险。

在治疗过程中,需密切监测病情变化,定期进行影像学检查如超声、CTA或MRA评估狭窄程度和血流情况。患者应避免突然的头部转动或剧烈运动,以免诱发或加重症状。若出现头晕、视力模糊、肢体无力等脑缺血症状,应立即就医。同时,长期服用抗血小板药物时需注意出血风险,定期检查凝血功能。对于接受介入或手术治疗的患者,术后需严格遵循医嘱,按时服药并定期复查,以确保治疗效果和预防复发。