张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肛裂是怎么导致的

2025.01.05 12:56

肛裂主要由便秘、腹泻、肛管狭窄、感染、外伤这几方面导致。具体分析如下:

1.便秘:便秘患者排便困难,干结的粪便在排出时需要过度用力。这会使肛管承受较大的压力,导致肛管皮肤被撑破,形成肛裂。而且便秘时,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得更加干硬粗糙,在通过肛管时就像一把利刃,容易划伤肛管皮肤,进而引发肛裂。

2.腹泻:频繁的腹泻会使肛管频繁受到稀便的刺激。稀便中可能含有一些刺激性物质,会侵蚀肛管皮肤。同时,腹泻时肛门括约肌会不断处于紧张收缩状态,以防止粪便失禁,这种反复的收缩容易导致肛管皮肤出现微小的损伤,随着时间的推移和损伤的累积,就容易发展成肛裂。

3.肛管狭窄:先天性肛管狭窄或者因手术、外伤等后天因素导致肛管狭窄时,粪便通过肛管就会变得不顺畅。正常粗细的粪便在通过狭窄的肛管时,会对肛管产生较大的压力,容易造成肛管皮肤撕裂,从而引发肛裂。而且肛管狭窄还会影响局部的血液循环,使得肛管皮肤的修复能力下降,一旦出现小的损伤就难以愈合,增加了肛裂发生的可能性。

4.感染:肛管周围如果发生感染,例如肛窦炎等。炎症会使肛管皮肤组织变得脆弱,降低其抵抗能力。在这种情况下,即使是正常的排便压力也可能导致肛管皮肤受损,进而引发肛裂。而且感染还可能蔓延至肛管皮肤的微小裂口处,加重炎症反应,阻碍裂口的愈合,使肛裂病情进一步恶化。

5.外伤:肛门部位受到外伤是导致肛裂的直接原因之一。例如,在进行肛门检查时操作不当,或者肛门受到外力撞击等。这些外伤会直接破坏肛管皮肤的完整性,形成裂口。如果后续护理不当,裂口容易受到污染,引发感染,从而发展成为肛裂。

在日常生活中,要保持良好的排便习惯,多吃富含膳食纤维的食物,避免过度用力排便或长时间腹泻。同时,要注意肛门部位的卫生,避免不必要的肛门损伤,积极预防肛管周围的感染,这些都有助于预防肛裂的发生。