蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

基孔肯雅病毒感染的症状特点​

2025.07.25 15:40

基孔肯雅病毒感染的症状特点包括突发高热伴寒战、剧烈关节疼痛与肿胀、皮疹多呈斑丘疹、肌肉酸痛及头痛、部分病例出现结膜充血。具体分析如下:

1.突发高热伴寒战:感染初期常出现39℃以上高热,持续2-3天,伴随明显寒战。发热骤起骤退,部分患者体温波动较大,退热后可能再次升高。

2.剧烈关节疼痛与肿胀:多累及手腕、脚踝等小关节,呈对称性分布。疼痛程度剧烈,活动受限,可能持续数周至数月。关节肿胀伴随局部皮温升高,但无化脓性改变。

3.皮疹多呈斑丘疹:发热后2-5天出现红色斑丘疹,先发于躯干后蔓延至四肢。皮疹可伴瘙痒,3-4天后逐渐消退,部分遗留短暂色素沉着。

4.肌肉酸痛及头痛:全身肌肉弥漫性酸痛,以腰背部为著。头痛多为前额或眶后持续性胀痛,与发热程度相关。

5.部分病例出现结膜充血:约30%-50%患者双眼结膜血管扩张,表现为眼球发红,无脓性分泌物,通常1周内自行缓解。

基孔肯雅病毒感染需与其他发热伴皮疹疾病鉴别,急性期应卧床休息并补充水分。关节症状持久者需避免剧烈运动,必要时进行康复训练。出现神经系统症状如嗜睡或抽搐需立即就医。病程中密切监测血小板及肝功能指标。预防重点在于防蚊灭蚊,流行区需加强个人防护。