杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎儿全身检查怎么做

2025.04.16 11:04

胎儿全身检查主要通过超声检查、磁共振成像、无创产前检测、羊水穿刺、脐带血取样等方法进行。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是胎儿全身检查的主要手段,通过高频声波成像观察胎儿结构、器官发育及血流情况。二维超声可评估胎儿大小、四肢、脊柱及内脏器官,三维和四维超声则提供更立体的图像,便于发现面部畸形或体表异常。超声还能监测胎心、胎盘位置及羊水量,对筛查先天性畸形和发育异常具有重要价值。

2.磁共振成像:磁共振成像适用于超声检查难以明确的复杂畸形或中枢神经系统异常。其高分辨率成像可清晰显示胎儿脑部、肺部、腹部等深层结构,尤其对脑室扩大、脊柱裂等病变诊断更精准。检查无辐射,安全性高,但需孕妇保持静止,且不适用于早期妊娠。

3.无创产前检测:通过采集孕妇外周血中的胎儿游离DNA,筛查染色体非整倍体疾病如唐氏综合征。该方法无创、安全,适用于高风险孕妇的初步筛查,但无法检测结构畸形或单基因疾病,需结合其他检查进一步确诊。

4.羊水穿刺:在超声引导下抽取羊水,分析胎儿脱落细胞的染色体或基因。可诊断染色体异常、代谢疾病及部分遗传病,准确率高,但有轻微流产风险,通常用于高风险孕妇或超声异常者的确诊。

5.脐带血取样:通过穿刺脐带血管获取胎儿血液,直接检测血红蛋白、染色体或感染指标。适用于贫血、宫内感染或快速染色体分析,但操作风险较高,可能导致胎儿出血或心动过缓,需严格掌握适应症。

胎儿全身检查需根据孕周、风险因素及临床需求选择合适方法,综合评估胎儿健康状况,确保母婴安全。