黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死后遗症的失语治疗方法是什么

2025.09.30 16:08

脑梗死后遗症的失语治疗主要通过语言康复训练、药物治疗和辅助疗法综合进行,旨在恢复语言功能或提高沟通能力。

语言康复训练是核心手段,由专业言语治疗师制定个性化方案,包括发音练习、词汇复述、情景对话等。针对运动性失语,侧重口语表达训练;感觉性失语则加强听理解与阅读能力。计算机辅助训练和镜像神经元疗法如动作观察训练可刺激语言中枢重塑。部分患者需结合吞咽训练,改善发音相关肌肉功能。药物治疗常选用尼莫地平、胞磷胆碱等促进脑代谢,或配合抗抑郁药缓解心理障碍。中医针灸如廉泉、通里穴可能辅助改善语言功能,但需循证支持。

治疗需早期介入,发病后3-6个月是黄金恢复期。训练强度应循序渐进,避免疲劳引发挫败感。家属参与至关重要,需学习鼓励沟通技巧,如使用简短语速、视觉提示等。注意区分失语与构音障碍,后者需针对性调整方案。合并认知障碍时,需同步进行认知康复。定期评估疗效,无效者需尝试替代沟通工具如图片板、电子设备。治疗期间监测情绪状态,抑郁可能显著影响康复进程。避免盲目使用未经验证的偏方或过度依赖药物。