于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕上的腱鞘炎怎么治疗

2025.07.23 08:36

手腕腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物缓解、中医理疗、手术治疗改善。具体分析如下:

1.休息制动:减少手腕活动是缓解腱鞘炎的基础措施,避免重复性动作或过度用力,必要时使用护腕固定关节,减轻肌腱与鞘膜的摩擦,促进炎症消退。

2.热敷冷敷:急性期疼痛肿胀明显时采用冷敷收缩血管,减轻渗出;慢性期或僵硬时改用热敷促进血液循环,缓解肌肉痉挛,每次15-20分钟,避免直接接触皮肤造成冻伤或烫伤。

3.药物缓解:口服非甾体抗炎药可抑制局部炎症反应,缓解疼痛;严重者可在医生指导下进行鞘内注射糖皮质激素,快速消除水肿,但需注意避免频繁使用导致肌腱脆弱。

4.中医理疗:针灸刺激穴位疏通经络,推拿手法松解粘连组织,配合艾灸温通气血,部分患者辅以中药外敷或熏洗,通过活血化瘀作用减轻症状。

5.手术治疗:保守治疗无效且症状严重影响生活时,考虑手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,术后需逐步恢复活动以避免再次粘连。

日常需保持正确用手姿势,避免长时间重复单一动作,工作间隙做手腕伸展运动,控制体重减少关节负荷,出现持续疼痛或活动受限及时就医。