张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃痛又拉又吐是怎么回事

2025.02.23 12:28

胃痛又拉又吐可能是食物中毒、胃肠型感冒、急性肠胃炎、腹部着凉、消化不良等原因导致的。具体分析如下:

1.食物中毒:食物中毒是由于进食了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物。细菌如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等在食物中大量繁殖并产生毒素,进入人体后刺激胃肠道,引发胃部疼痛、呕吐和腹泻。患者往往在进食后数小时内发病,症状轻重与摄入毒素量有关。预防食物中毒要注意饮食卫生,不吃变质、过期食物。治疗上可能需要根据中毒类型进行洗胃、补液等措施,以排出毒素并纠正水电解质紊乱。

2.胃肠型感冒:胃肠型感冒主要由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等。病毒感染不仅影响上呼吸道,还会累及胃肠道。病毒刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱,出现胃痛、呕吐、腹泻等症状。同时可能伴有发热、头痛、鼻塞等感冒症状。患者要多休息、多喝水,饮食以清淡易消化为主。一般通过对症治疗,如使用止吐、止泻药物,随着身体免疫力发挥作用,病情会逐渐好转。

3.急性肠胃炎:急性肠胃炎多因饮食不当,如暴饮暴食、食用过多辛辣油腻食物,或者感染细菌、病毒等病原体所致。这些因素会使胃肠道黏膜发生炎症反应。炎症刺激下,胃黏膜受损引发胃痛,肠道蠕动加快导致腹泻,胃部逆蠕动则引起呕吐。患者需要调整饮食结构,避免刺激性食物。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;若是病毒感染,主要是对症处理,补充水分和电解质。

4.腹部着凉:腹部着凉后,胃肠道的血液循环会受到影响,胃肠蠕动变得不规律。寒冷刺激会使胃肠道平滑肌痉挛,从而引起胃痛。同时,肠道功能紊乱,消化和吸收能力下降,导致腹泻,胃部的不适也可能引发呕吐。日常要注意腹部保暖,尤其是在季节交替或夜间睡眠时。可以通过热敷腹部来缓解平滑肌痉挛,减轻疼痛症状。

5.消化不良:消化不良可能是由于进食过多、过快,或者食用了不易消化的食物。食物在胃内不能被充分消化,堆积在胃肠道内,会产生腹胀、胃痛等症状。未消化的食物进入肠道,会加重肠道负担,引起肠道功能紊乱,出现腹泻。胃内压力升高时,还会导致呕吐。患者应养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免一次性进食过多。可以适当服用一些促进消化的药物来改善症状。

在出现胃痛又拉又吐的情况时,要注意休息,避免过度劳累。饮食上先以清淡、易消化的流食或半流食为主,如小米粥、面条等,避免食用生冷、油腻、刺激性食物。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。