黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干损伤应该如何治疗

2025.09.25 16:46

脑干损伤的治疗需要根据损伤程度和类型采取综合措施,早期干预和精准治疗是关键。脑干作为生命中枢,控制着呼吸、心跳等基本功能,损伤后需立即稳定生命体征,随后通过药物、手术或康复手段进行针对性处理。

脑干损伤的治疗首先需确保呼吸道通畅,必要时进行气管插管或机械通气。颅内压监测和降低颅内压是重要环节,常用甘露醇或高渗盐水缓解脑水肿。若存在出血或占位性病变,需评估手术指征,如血肿清除或去骨瓣减压。神经营养药物和高压氧治疗可促进神经修复,而康复训练则针对运动、语言等功能障碍进行长期干预。多学科协作至关重要,神经外科、重症医学和康复科需共同制定方案。

脑干损伤患者需密切监测生命体征,警惕并发症如肺部感染或深静脉血栓。治疗过程中避免过度镇静,以免掩盖病情变化。康复阶段需循序渐进,避免过早高强度训练导致二次损伤。家属应配合医护指导,注意患者营养支持和心理疏导。预后与损伤程度密切相关,部分患者可能遗留功能障碍,需长期随访和调整治疗方案。