哪些疾病使淀粉酶升高

2025.01.11 15:37

急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、胆囊炎等疾病可使淀粉酶升高。具体分析如下：

1.急性胰腺炎：急性胰腺炎时胰腺组织被破坏，淀粉酶大量释放入血，导致血液淀粉酶升高。一般发病后6-12小时开始升高，12-72小时达到峰值，3-5天后逐渐恢复正常。尿淀粉酶升高稍迟于血淀粉酶，下降也较缓慢。

2.慢性胰腺炎急性发作：慢性胰腺炎患者胰腺组织存在慢性损伤，在急性发作时，炎症刺激使胰腺细胞进一步受损，淀粉酶释放增加，从而引起血和尿中淀粉酶升高，升高幅度可能较急性胰腺炎略低。

3.腮腺炎：腮腺是分泌淀粉酶的器官之一，腮腺炎时腮腺组织炎症、肿胀，淀粉酶合成和分泌增多，可进入血液循环，使血淀粉酶升高，但是尿淀粉酶一般正常。

4.消化性溃疡穿孔：消化性溃疡穿孔后，胃肠道内的淀粉酶进入腹腔，然后被吸收入血，导致血淀粉酶升高。同时可能伴有剧烈腹痛、板状腹等典型的腹膜炎症状。

5.胆囊炎：胆囊炎发作时，炎症可能波及胰腺或刺激周围组织，影响淀粉酶的代谢，导致淀粉酶升高。尤其是胆源性胰腺炎时，淀粉酶升高更为明显，同时可伴有右上腹疼痛、墨菲氏征阳性等胆囊炎的表现。

在检测淀粉酶升高时，要综合患者的症状、体征、病史以及其他辅助检查结果进行判断，不能仅凭淀粉酶升高就确诊某一种疾病。例如，一些肾功能不全患者，淀粉酶排泄障碍，也可能出现血淀粉酶升高，但并无上述疾病相关的临床表现。

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