杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么大面积心肌梗塞会发生心力衰竭

2025.03.07 20:05

大面积心肌梗塞会导致心力衰竭,主要原因是心肌细胞大量坏死导致心脏收缩功能下降、心脏泵血能力减弱、心脏负荷增加、心肌重构以及心律失常。具体分析如下:

1.心肌细胞大量坏死导致心脏收缩功能下降:大面积心肌梗塞时,心肌细胞因缺血、缺氧而大量坏死,导致心脏收缩功能显著下降。坏死的心肌无法有效参与心脏的收缩过程,使得心脏整体收缩力减弱,无法将足够的血液泵出,进而引发心力衰竭。

2.心脏泵血能力减弱:心肌梗塞后,心脏的泵血能力因心肌坏死而显著减弱。心脏无法将足够的血液输送到全身各器官和组织,导致全身供血不足,进而引发心力衰竭。

3.心脏负荷增加:大面积心肌梗塞后,心脏需要承担更大的负荷来维持血液循环。由于心肌坏死,心脏的收缩力下降,心脏需要更加努力地工作,这进一步加重了心脏的负担,导致心力衰竭的发生。

4.心肌重构:心肌梗塞后,心脏会发生心肌重构,即心肌细胞和心肌组织的结构发生改变。这种重构会导致心脏功能进一步下降,心脏的收缩和舒张功能受损,最终引发心力衰竭。

5.心律失常:大面积心肌梗塞后,心脏的电活动可能发生紊乱,导致心律失常。心律失常会进一步影响心脏的泵血功能,使得心脏无法有效地将血液输送到全身,最终导致心力衰竭。

这些因素相互影响,使得心脏无法维持正常的血液循环,进而引发全身各器官和组织的功能障碍。