杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

受精卵不着床是怎么回事

2025.04.27 16:26

受精卵不着床的原因包括子宫内膜容受性不足、激素水平异常、胚胎质量不佳、宫腔环境异常、免疫因素干扰。具体分析如下:

1.子宫内膜容受性不足:子宫内膜厚度不足或形态异常会影响受精卵着床,常见于子宫内膜薄、息肉或粘连等情况。子宫内膜的容受性受激素调控,若分泌期转化不充分,无法为胚胎提供适宜的着床环境。

2.激素水平异常:黄体功能不全或孕酮分泌不足会导致子宫内膜发育迟缓,无法支持着床。雌激素过高或过低也会影响内膜增殖,干扰胚胎与内膜的同步化过程。

3.胚胎质量不佳:染色体异常或发育潜能低下的胚胎难以激活着床所需的分子信号。胚胎碎片过多或分裂速度异常也会降低着床成功率。

4.宫腔环境异常:子宫肌瘤、子宫腺肌症或先天畸形可能改变宫腔结构,阻碍胚胎定位。炎症或感染引发的粘连也会破坏内膜功能层。

5.免疫因素干扰:母体免疫系统过度激活可能攻击胚胎,或子宫内膜缺乏保护性免疫细胞。自身抗体或凝血功能异常也会影响胎盘血管形成。

受精卵不着床是多重机制共同作用的结果,需结合临床检查明确主导因素。调整内膜状态、优化胚胎质量、纠正内分泌或免疫失衡是改善妊娠结局的关键。