于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治愈腰椎间盘突出

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或提重物。卧床可减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫,但长期卧床可能导致肌肉萎缩,需逐步恢复活动。

2.物理治疗:超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;牵引治疗通过拉伸脊柱间隙减少椎间盘压力,但需专业医师操作以避免损伤。

3.药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用糖皮质激素或脱水剂减轻神经水肿,中药如杜仲、桑寄生可辅助舒筋活络。

4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节错位,松解粘连的软组织,但需避开急性期,避免暴力手法导致髓核进一步突出。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现马尾综合征的患者,微创椎间孔镜可摘除突出髓核,开放手术需植入融合器稳定脊柱,术后需长期康复训练。

治疗期间避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,控制体重以减轻腰椎负荷,睡眠时在腰部垫软枕维持生理曲度,日常加强腰背肌锻炼如五点支撑法。