黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑出血该怎么办才好

2025.08.11 14:18

得了脑出血需立即就医避免延误、保持安静减少活动、监测生命体征防止恶化、遵医嘱用药或手术、康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.立即就医避免延误:脑出血属于急症,发病后需第一时间拨打急救电话。早期治疗能有效控制出血量,降低颅内压,减少脑组织损伤。送医途中避免剧烈搬动,保持头部侧卧以防呕吐物阻塞气道。医院会通过影像检查明确出血位置和程度,采取相应措施。

2.保持安静减少活动:急性期需绝对卧床,避免情绪激动或用力动作。任何体力活动可能加重出血,甚至诱发再出血。环境应保持安静,减少声光刺激。头部可适当垫高以利于静脉回流,但需避免颈部过度弯曲影响呼吸。

3.监测生命体征防止恶化:密切观察意识状态、瞳孔变化、血压及呼吸频率。血压过高需缓慢调控,避免骤降导致脑灌注不足。出现呕吐、抽搐或呼吸失常需立即处理。医护人员会定期评估神经功能,及时调整治疗方案。

4.遵医嘱用药或手术:根据出血量及部位选择保守或手术治疗。药物可能包括脱水剂降低颅压、止血药控制继续出血。若出血量大或压迫重要结构,需手术清除血肿或减压。术后仍需药物管理并发症,如预防感染或电解质紊乱。

5.康复训练促进功能恢复:病情稳定后尽早开始康复介入。肢体功能障碍需进行被动或主动运动,语言障碍需言语训练。康复过程需循序渐进,结合针灸或理疗改善血液循环。家属应配合督促训练,但避免过度疲劳影响恢复。

脑出血后需长期控制高血压等基础病,饮食以低盐低脂为主。定期复查影像评估恢复情况,避免吸烟饮酒等危险因素。情绪管理同样重要,过度焦虑可能影响康复进程。出现头痛加剧或新发症状需及时返诊。