李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

患有左肾盂积水要不要做手术

2024.10.21 14:13

是否需要对左肾盂积水进行手术治疗不能一概而论,要根据具体情况判断。

左肾盂积水的治疗方案取决于多种因素,其中积水的严重程度是一个关键因素。如果是轻度的左肾盂积水,可能是由于一些暂时性的因素引起的,比如泌尿系统的小结石在排出过程中短暂梗阻,当结石排出后积水可能自行缓解,这种情况下通常不需要手术,可先采取保守治疗,如密切观察、增加饮水、适当运动等,同时针对病因进行药物治疗,例如使用排石药物促进结石排出。如果左肾盂积水比较严重,长时间的积水会对肾脏功能造成不可逆的损害。这可能是由于肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管肿瘤或者前列腺增生等较为严重的疾病导致的尿路梗阻。对于这些情况,手术干预往往是必要的。手术的目的是解除梗阻,恢复尿液的正常引流,保护肾脏功能。例如肾盂输尿管连接处狭窄,可能需要进行肾盂成形术来重建正常的尿路结构;如果是输尿管肿瘤,可能需要切除肿瘤段输尿管并进行吻合等相应手术。

另外,患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果患者年龄较大且合并有多种基础疾病,身体无法耐受手术,即使存在较为严重的左肾盂积水,可能也需要先进行保守治疗来改善身体状况,或者采取一些姑息性的措施来缓解积水对肾脏的压力,如放置输尿管支架等。对于左肾盂积水的治疗,需要综合考虑积水程度、病因以及患者的身体状况等多方面因素,权衡手术与非手术治疗的利弊,以制定出最适合患者的个性化治疗方案。