陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸大小不一正常吗

2025.10.20 17:44

睾丸大小不一在多数情况下属于正常现象。人体器官并非完全对称,睾丸存在轻微大小差异是常见的生理表现,通常不会影响功能或健康。只要两侧睾丸整体在正常范围内长约3.5-5cm,宽约2-3cm,且无伴随症状,则无需过度担忧。

睾丸大小差异可能源于先天发育、阴囊内结构位置或血流分布的微小差别。例如,左侧睾丸常因精索静脉较长而略低于右侧,可能显得稍大。某些情况下,既往轻度外伤、隐睾手术史或青春期发育速度不均也可能导致差异。但需警惕异常情况:短期内单侧睾丸明显肿大可能提示鞘膜积液、炎症或肿瘤;而突然萎缩需排查激素异常或精索静脉曲张。伴随疼痛、硬结或皮肤改变时,应及时就医排除附睾炎、睾丸扭转等急症。

日常观察中,建议每月自我检查一次,在温水浴后阴囊松弛时进行。用拇指和食指轻捏睾丸,感受大小、质地是否均匀,注意有无压痛或肿块。避免穿紧身裤、久坐等可能影响阴囊温度的行为。若发现单侧睾丸体积变化超过20%、持续坠胀感或触摸到异常硬块,需在48小时内就诊泌尿外科。超声检查和激素检测可辅助诊断,但无需对生理性差异过度干预。保持规律作息、适度运动有助于维持睾丸健康。