黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

先天性肝纤维化必须肝移植吗

2024.11.22 16:01

先天性肝纤维化不必须肝移植。

先天性肝纤维化是一种少见的先天性遗传性疾病。对于病情较轻、没有出现严重肝功能衰竭、门脉高压并发症可控制的患者,可以通过内科保守治疗。例如,针对门脉高压带来的食管胃底静脉曲张,可采用药物降低门静脉压力,预防出血;出现腹水时,可使用利尿剂等药物进行对症处理。同时,积极治疗可能出现的胆管炎等并发症,在一定程度上可以维持患者的肝功能和身体状况,患者可以在这种保守治疗下维持相对较好的生活质量,存活较长时间。

在考虑治疗方案时也有一些注意事项。如果患者的病情持续进展,出现了严重的肝功能失代偿,如反复的肝性脑病、严重的凝血功能障碍、顽固性腹水等,肝移植可能是最终有效的治疗手段。但肝移植面临着供体来源困难、手术风险高、术后需要长期服用免疫抑制剂且可能出现排斥反应等诸多问题。所以在决定是否进行肝移植时,需要综合评估患者的身体状况、病情严重程度、家庭经济情况以及心理承受能力等多方面因素,权衡利弊后做出最适合患者的治疗决策。