李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

做了支架手术,胸口闷是怎么回事

2024.12.31 08:14

做了支架手术胸口闷可能是术后正常反应、心理因素、药物副作用、支架内再狭窄、其他心血管疾病导致的。具体分析如下:

1.术后正常反应:术后身体需要一段时间适应支架的存在,心脏局部血液循环在调整过程中可能会出现胸口闷的情况。这是比较常见的术后现象,一般随着身体的恢复会逐渐减轻。患者需要保证充足的休息,遵循医嘱进行适当的康复活动,饮食上保持清淡、营养均衡,通常在数周内可缓解。

2.心理因素:患者术后可能会因担心手术效果、疾病复发等产生焦虑、紧张情绪,这些不良情绪可能引发胸口闷的症状。心理压力会影响自主神经系统,进而影响心脏功能。患者应积极调整心态,可通过与家人朋友交流、适当的娱乐活动等方式缓解心理压力。

3.药物副作用:支架术后需要服用多种药物,如抗血小板药物、他汀类药物等,部分药物可能有副作用,导致胸口闷。例如,某些药物可能影响心肌的代谢或引起胃肠道不适间接导致胸口闷。患者应及时告知医生症状,医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。

4.支架内再狭窄:虽然支架手术可以改善血管狭窄,但支架内仍有可能再次形成血栓或发生再狭窄。这会导致心肌供血不足,引起胸口闷。这种情况相对严重,需要及时就医,可能需要进行进一步的检查,如冠状动脉造影等,根据检查结果确定治疗方案,如再次介入治疗或药物调整。

5.其他心血管疾病:除了支架处理的血管病变外,患者可能还存在其他心血管疾病,如心肌病、心律失常等。这些疾病也会影响心脏功能,导致胸口闷。需要进行全面的心脏检查,如心脏超声、动态心电图等,以明确病因并进行针对性治疗。

患者在术后应保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、适度运动、控制体重、定期复查等。避免过度劳累和情绪激动,按照医生的嘱咐规律服药,如有任何不适症状应及时就医。