张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠梗阻疼痛吃什么药

2024.12.28 22:31

肠梗阻疼痛可吃解痉药、止痛药、胃肠动力药、抗生素、中药等。具体分析如下:

1.解痉药:解痉药如阿托品、山莨菪碱等可以解除肠道平滑肌痉挛,从而缓解疼痛。肠梗阻时肠道平滑肌强烈收缩、痉挛是导致疼痛的重要原因之一。这些药物通过阻断乙酰胆碱对M胆碱受体的作用,使平滑肌松弛,减轻肠道的梗阻压力,进而减轻疼痛。但使用时需谨慎观察不良反应,可能会有口干、视力模糊、心跳加快等。

2.止痛药:在明确诊断且疼痛难以忍受的情况下,可在医生指导下谨慎使用一些止痛药,如曲马多等。肠梗阻患者的疼痛较为剧烈,适当的止痛有助于减轻患者痛苦。但不能盲目使用,因为止痛药可能掩盖病情变化,影响医生对病情进展的判断,所以必须在严密观察病情的基础上使用。

3.胃肠动力药:像枸橼酸莫沙必利片等胃肠动力药可能对不完全性肠梗阻有一定作用。可以促进胃肠蠕动,帮助肠道内容物的移动,减轻肠道内压力,从而缓解疼痛。不过,对于完全性肠梗阻,使用胃肠动力药可能会加重梗阻情况,所以要准确判断肠梗阻类型后使用。

4.抗生素:如果肠梗阻是由于肠道炎症、感染等引起的,使用抗生素如头孢类抗生素等是必要的。炎症感染会加重肠道的水肿、渗出等,导致疼痛加剧。抗生素可以控制感染,减轻炎症反应,间接缓解疼痛。但要注意防止过敏等不良反应的发生。

5.中药:某些中药方剂或中药制剂也可用于缓解肠梗阻疼痛。例如大承气汤等,其有通腑泻下、行气导滞的作用。中药通过调节人体的气血、脏腑功能,改善肠道的气血瘀滞状态,促进肠道功能恢复,减轻疼痛。但中药的使用需要根据中医的辨证论治原则,个体化用药。

肠梗阻患者用药必须在医生的严格指导下进行,因为肠梗阻的病因复杂多样,不同病因、不同类型的肠梗阻治疗方法差异很大。自行用药可能会延误病情、加重梗阻甚至导致肠穿孔等严重并发症。