张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有急性胰腺炎应该怎么治疗最好

2025.02.18 18:52

急性胰腺炎的治疗应包括禁食以减轻胰腺负担、补液以维持水电解质平衡、使用镇痛药物以缓解疼痛、抗生素预防感染以及在必要时进行手术治疗。具体分析如下:

1.禁食以减轻胰腺负担:急性胰腺炎患者在发病初期应立即禁食,通常持续48小时至几天。因为食物的摄入会刺激胰腺分泌消化酶,加重胰腺的炎症反应。禁食期间,患者可通过静脉输液补充所需的营养和水分,确保身体的基本代谢需求得到满足。禁食的目的是让胰腺得到休息,促进其恢复,减少并发症的发生。

2.补液以维持水电解质平衡:急性胰腺炎常伴随呕吐、腹泻等症状,导致患者体内水分和电解质的流失。为此,及时补液是治疗的关键环节。通过静脉输液,可以有效补充失去的水分和电解质,维持血液循环的稳定,防止脱水和电解质紊乱。补液的种类和速度应根据患者的具体情况进行调整,以确保其安全和有效。

3.使用镇痛药物以缓解疼痛:急性胰腺炎患者常常会感到剧烈的腹痛,因此使用镇痛药物是治疗中不可或缺的一部分。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药和阿片类药物。镇痛药物的使用不仅可以缓解患者的痛苦,还能降低因疼痛引起的生理应激反应,促进患者的恢复。医生会根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选择和调整镇痛药物的种类和剂量。

4.抗生素预防感染:急性胰腺炎可能导致胰腺周围的感染,尤其是在重症患者中。预防感染的措施至关重要。医生通常会根据患者的具体情况,选择适合的抗生素进行预防性治疗。抗生素的使用可以有效降低感染发生的风险,改善患者的预后。抗生素的使用需谨慎,以避免耐药性问题的产生。

5.在必要时进行手术治疗:对于重症急性胰腺炎患者,尤其是出现胰腺坏死、脓肿或其他并发症时,手术治疗可能是必要的。手术的目的是清除坏死组织、引流脓肿或修复受损的胰腺。手术治疗通常在患者的整体状况稳定后进行,以降低手术风险。手术后的护理和恢复同样重要,需密切观察患者的恢复情况,及时处理可能出现的并发症。

急性胰腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。通过合理的禁食、补液、镇痛、抗生素使用及必要的手术干预,可以有效控制病情,促进患者的康复。患者在治疗过程中应密切配合医生的指导,定期进行相关检查,以确保治疗效果。