黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患有脑积水的症状是什么

2025.08.11 14:18

脑积水的症状包括头痛且早晨加重、恶心呕吐、视力模糊或复视、行走不稳或平衡障碍、认知功能下降或记忆力减退。具体分析如下:

1.头痛且早晨加重:脑积水导致颅内压增高,脑脊液循环受阻引发持续性头痛,尤其清晨因平躺时脑脊液回流减缓而加剧。疼痛多位于前额或枕部,可能伴随颈部僵硬,咳嗽或弯腰时痛感加重。

2.恶心呕吐:颅内压升高刺激延髓呕吐中枢,出现喷射性呕吐,与进食无关且反复发作。呕吐后头痛可能短暂缓解,但症状会随病情进展逐渐频繁。

3.视力模糊或复视:视神经乳头水肿压迫视神经,导致视力下降、视野缺损或视物重影。长期未治疗可能造成不可逆的视神经萎缩,严重时失明。

4.行走不稳或平衡障碍:脑室扩大影响小脑或脑干功能,表现为步态蹒跚、易跌倒或站立摇晃。部分患者出现下肢肌张力增高,动作协调性显著下降。

5.认知功能下降或记忆力减退:脑组织受压导致额叶功能受损,表现为反应迟钝、注意力涣散或近期记忆丧失。严重时可能出现人格改变或情绪波动。

出现上述症状需及时就医,避免延误治疗。诊断需结合影像学检查与临床表现,早期干预可改善预后。日常需监测症状变化,避免剧烈运动或突然体位改变。