陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

鞘膜积液需要做手术吗

2025.11.03 16:23

鞘膜积液是否需要手术取决于积液量、症状严重程度以及是否引发并发症。多数婴幼儿鞘膜积液可自行吸收,无需手术;成人鞘膜积液若体积较大、持续存在或伴随不适症状,通常建议手术治疗。

鞘膜积液是鞘状突未闭合或液体分泌吸收失衡导致的阴囊内液体积聚。婴幼儿原发性鞘膜积液多与发育相关,2岁前可能自然消退,需定期观察。若积液持续增大或伴随疼痛、感染,需考虑手术干预。成人继发性鞘膜积液常由炎症、创伤或肿瘤引起,需明确病因后治疗。手术方式包括鞘膜开窗术或鞘膜切除术,微创技术恢复较快。保守治疗如穿刺抽液可能复发,仅适用于不耐受手术者。

术前需完善超声检查排除其他疾病,术后避免剧烈运动以防阴囊血肿。保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。术后1-2周复诊评估恢复情况。婴幼儿术后需监测睾丸发育,成人需排查潜在病因如精索静脉曲张。若出现发热、伤口渗液或阴囊肿痛加剧,需及时就医。日常避免久站久坐,减少腹压增高动作有助于预防复发。