宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性蝶窦炎怎么消炎

2025.10.20 17:58

急性蝶窦炎消炎需结合药物与辅助治疗。使用抗生素控制细菌感染、口服或局部用糖皮质激素减轻炎症反应、鼻腔冲洗促进分泌物排出、应用黏液促排剂改善纤毛功能、必要时行穿刺引流缓解窦内压力。具体分析如下:

1.使用抗生素控制细菌感染:急性蝶窦炎多由细菌感染引起,需根据病情选择敏感抗生素,青霉素类或头孢类药物是常用选择。严重感染可静脉给药,确保药物浓度足够抑制病原菌。用药期间需观察症状变化,避免过早停药导致病情反复。

2.口服或局部用糖皮质激素减轻炎症反应:糖皮质激素能快速缓解黏膜水肿和炎症,改善窦口通气。口服泼尼松短期使用可减轻全身症状,鼻喷激素如布地奈德直接作用于局部,减少副作用。需注意激素不宜长期使用,避免抑制免疫或引发其他不良反应。

3.鼻腔冲洗促进分泌物排出:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,可清除脓性分泌物和过敏原,减轻黏膜刺激。每日冲洗2至3次,保持窦口通畅。冲洗时避免用力过猛,防止液体逆流至中耳引发不适。

4.应用黏液促排剂改善纤毛功能:黏液促排剂如桉柠蒎能稀释黏液,增强纤毛摆动能力,加速分泌物排出。适用于分泌物黏稠或纤毛运动减弱的患者。需配合充足水分摄入,确保药物效果。

5.必要时行穿刺引流缓解窦内压力:若药物疗效不佳或窦内脓液积聚严重,可考虑穿刺引流。通过穿刺抽出脓液并注入抗生素,迅速缓解症状。操作需严格无菌,避免损伤周围组织。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内空气湿润,减少黏膜干燥。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出现头痛加重或视力变化,需及时就医排除并发症。