宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻子里有黄鼻涕带血丝是为什么

2025.10.20 17:59

鼻腔出现黄鼻涕带血丝可能与鼻腔黏膜干燥导致毛细血管破裂、鼻窦炎引发黏膜充血糜烂、过敏性鼻炎反复刺激黏膜损伤、鼻腔异物或外伤造成局部出血以及全身性疾病如凝血功能障碍有关。具体分析如下:

1.鼻腔黏膜干燥导致毛细血管破裂:秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境,鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜变脆易裂。干燥的分泌物与血液混合形成黄涕带血丝,常见晨起时明显。用力擤鼻或抠鼻会加重黏膜损伤,需保持室内湿度并避免机械刺激。

2.鼻窦炎引发黏膜充血糜烂:细菌或病毒感染鼻窦时,炎症反应使黏膜血管扩张渗出脓性分泌物。持续充血可能导致黏膜糜烂出血,黄涕中混有少量血丝。伴随头痛、面部压痛等症状时需及时干预,防止转为慢性炎症。

3.过敏性鼻炎反复刺激黏膜损伤:过敏原如花粉、尘螨诱发鼻黏膜肿胀,频繁打喷嚏或擤鼻可导致脆弱的黏膜小血管破裂。长期炎症使分泌物变稠且带血,需减少接触过敏原并控制过敏反应。

4.鼻腔异物或外伤造成局部出血:儿童误塞异物或成人因外力撞击导致鼻腔内壁破损,可能继发感染并出现脓血性分泌物。异物存留时间较长时,腐败菌繁殖会产生黄色脓涕,需立即清除异物避免穿孔。

5.全身性疾病如凝血功能障碍:血小板减少或维生素K缺乏等疾病可能表现为反复鼻出血混合鼻涕。若伴随牙龈出血或皮下瘀斑,需排查血液系统问题,针对原发病进行治疗。

出现症状后避免用力擤鼻或自行使用器械探查鼻腔。保持环境湿度适宜,饮食中增加富含维生素C的食物。若出血量大或持续超过一周,需尽快就医明确病因。日常注意佩戴口罩减少冷空气或污染物刺激。