黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多发性腔隙性脑梗怎么办

2025.08.11 14:18

多发性腔隙性脑梗需积极控制血压血糖血脂、坚持抗血小板治疗、改善生活方式、定期复查影像学、结合中医调理。具体分析如下:

1.积极控制血压血糖血脂:高血压、高血糖、高血脂是腔隙性脑梗的重要危险因素,需长期监测并规律用药。降压目标通常控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者血糖应达标,血脂异常者需服用降脂药物。定期检测相关指标,避免波动过大。

2.坚持抗血小板治疗:阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓形成,降低复发风险。用药期间需观察有无出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等,必要时调整剂量或更换药物。

3.改善生活方式:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动如散步、太极拳等。避免久坐,保持情绪稳定,保证充足睡眠。肥胖者需减轻体重,减少脑血管负担。

4.定期复查影像学:每6-12个月复查头颅CT或MRI,观察梗死灶变化及有无新发病灶。若出现头晕、肢体麻木等症状加重,需及时检查,调整治疗方案。

5.结合中医调理:在医生指导下服用活血化瘀类中药,如丹参、三七等。针灸或推拿可辅助改善血液循环,但需选择正规医疗机构操作。

多发性腔隙性脑梗需长期管理,避免过度劳累或情绪激动。饮食宜清淡,适当补充富含维生素的食物。症状加重或出现新发不适,应立即就医。