耳鼓膜穿孔怎么办

2025.10.20 17:58

耳鼓膜穿孔需避免耳道进水以防感染、保持耳道干燥并禁止自行掏挖、根据医生建议使用抗生素滴耳液、严重者需手术修补穿孔、定期复查观察愈合情况。具体分析如下：

1.避免耳道进水以防感染：耳鼓膜穿孔后，外耳道与中耳直接相通，接触水可能将细菌带入中耳引发炎症。洗头或洗澡时可用防水耳塞或棉球蘸凡士林堵塞外耳道，游泳需暂停。若进水需立即用无菌棉签吸干，避免用力擦拭加重损伤。

2.保持耳道干燥并禁止自行掏挖：潮湿环境易滋生细菌，需用干净棉球轻拭外耳道分泌物。切勿用挖耳勺等工具清理，可能将异物推入中耳或扩大穿孔。若耳道瘙痒或堵塞，应由医生使用专业器械处理。

3.根据医生建议使用抗生素滴耳液：穿孔合并感染时需局部用药，但不可随意选用。部分滴耳液含耳毒性成分，可能通过穿孔处损伤内耳。医生会根据穿孔大小、感染程度选择合适药物，并指导正确滴药方法。

4.严重者需手术修补穿孔：较大穿孔或长期未愈可能影响听力，需行鼓膜成形术。手术取自体筋膜或软骨膜覆盖穿孔处，促进组织再生。术后需避免剧烈运动、擤鼻等增加耳压的行为，防止移植物移位。

5.定期复查观察愈合情况：小型穿孔通常3-4周自愈，期间需复查耳镜确认愈合进度。若出现流脓、听力下降需及时干预。愈合后需复查听力，判断是否遗留传导性聋或需进一步治疗。

治疗期间避免用力擤鼻或打喷嚏，防止气流冲击穿孔边缘。远离噪音环境，减少对鼓膜的声压刺激。饮食宜清淡，减少辛辣食物刺激黏膜。若出现眩晕、耳鸣需警惕内耳受累，立即就医。

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