杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

长期服用避孕药会有什么副作用

2025.09.29 12:03

长期服用避孕药可能导致月经周期紊乱、体重增加、情绪波动、肝功能异常、血栓风险升高。具体分析如下:

1.月经周期紊乱:避孕药通过调节激素水平抑制排卵,长期使用可能造成子宫内膜变薄,导致经量减少或闭经。部分人群服药后出现突破性出血,表现为非经期不规则出血,停药后需数月恢复自然周期。

2.体重增加:孕激素成分促进水钠潴留和脂肪合成,部分服药者出现体脂率上升,尤其集中在腰腹部。个别案例因食欲亢进导致持续增重,但多数波动在2-3公斤内,与体质差异相关。

3.情绪波动:外源性雌激素可能干扰神经递质平衡,引发焦虑、抑郁或情绪不稳。敏感人群服药初期易出现烦躁、失眠,通常3个月后逐渐适应,严重者需调整药物配方。

4.肝功能异常:避孕药代谢依赖肝脏,长期用药可能升高转氨酶水平,影响胆汁排泄功能。原有肝病患者可能出现黄疸或药物性肝炎,需定期监测肝功能指标。

5.血栓风险升高:雌激素成分促进凝血因子合成,长期服药者静脉血栓概率增加3-4倍,表现为下肢肿痛或突发呼吸困难。高龄、吸烟或肥胖人群需严格评估用药禁忌。

服药期间应定期监测血压和乳腺健康,避免与抗生素同服。出现持续头痛或视觉异常需立即就医,有家族血栓史者优先选择非激素避孕方式。