黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

脐周围阵发性疼痛怎么回事

2024.12.03 11:33

脐周围阵发性疼痛可能由肠痉挛、肠道寄生虫感染、急性肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎早期等原因引起。具体分析如下:

1.肠痉挛:肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。病因多与饮食因素有关,如吃了生冷食物、暴饮暴食、腹部着凉等。肠道气体产生过多、肠道动力增高也可引发。患者会突然发作脐周疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。发作时可通过热敷腹部来缓解平滑肌痉挛,日常要注意规律饮食,避免食用刺激性食物,注意腹部保暖。

2.肠道寄生虫感染:常见的蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染可导致脐周疼痛。当寄生虫在肠道内活动、钻孔或夺取营养时,会刺激肠道引起疼痛。儿童发病率相对较高,多因不注意卫生,如饭前便后不洗手,食用不洁食物等感染。患者除脐周疼痛外,还可能伴有食欲不振、消瘦、磨牙等症状。预防肠道寄生虫感染要养成良好的卫生习惯,必要时使用驱虫药物进行治疗。

3.急性肠炎:多由细菌、病毒等微生物感染引起,食用被污染的食物或水源是常见原因。炎症刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,引发脐周阵发性疼痛,同时可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。患者需要注意补充水分和电解质,避免脱水。根据感染源使用相应的药物进行抗感染治疗,如为细菌感染,可使用抗生素。

4.肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常继发于上呼吸道感染之后。由于病毒、细菌等病原体感染,引起肠系膜淋巴结肿大发炎。炎症刺激周围神经导致脐周疼痛,疼痛性质多为隐痛或痉挛性疼痛。患者需要休息,可采用腹部热敷缓解疼痛。针对感染源进行抗感染治疗,随着原发感染的控制,肠系膜淋巴结炎也会逐渐好转。

5.阑尾炎早期:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期常表现为脐周牵涉痛。随着病情发展,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素引起。一旦怀疑为阑尾炎,应及时就医,必要时进行手术治疗。

在出现脐周阵发性疼痛时,不要自行盲目使用止痛药物,以免掩盖病情。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有发热、呕吐、腹泻等其他严重症状,应尽快就医,以便明确病因,进行针对性治疗。